上海九院完成一例口腔颌面高难手术

上海九院完成一例口腔颌面高难手术

本报讯（记者胡德荣）上海交通大学医学院附属第九人民医院张志愿教授领衔的口腔颌面外科手术团队，于近日历时12个小时为一名40岁的男性患者切除了罕见的颈部巨大动静脉畸形。目前，患者生命体征稳定，所游离的面积为20厘米×14厘米的皮瓣覆盖创面已经成活。 　　据介绍，该患者20岁时因左耳后侧不断长大、出血的血管瘤，在当地医院接受了一次左下颌骨瘤切除术，术中为应急止血，结扎了左颈外动脉。其后，左耳后的斑块开始慢慢长高，呈瘤体，皮肤也时不时因破溃而发炎、出血。患者来到上海市第九人民医院，经检查诊断，这个巨大隆起型肿物为巨大的动静脉畸形，血供丰富，并伴有感染。参与会诊的包括中国工程院院士邱蔚六在内的专家认为，这是一例临床上十分罕见且极其棘手的巨大动静脉畸形，决定采用先堵后切的治疗方案。 　　2月7日，该院的范新东教授为患者施行术前逆行插管，用明胶海绵阻断瘤体部分侧枝血供。然后，张志愿教授、竺涵光教授、王延安副教授联手上台，术中首先保护瘤体已粗达7厘米、薄如纸的颈内静脉，避免颅压增高，接着分离动脉并结扎，然后在保留患者左耳的前提下，完整地切除了巨大动静脉畸形。随后，专家取下了患者约20厘米×14厘米的胸大肌，作修整后穿过锁骨，成功地覆盖于患者左耳后侧组织缺失的部位。术中仅输血1800毫升。

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